Com as fortes chuvas que estão ocorrendo no país, aumenta o risco da população exposta a enchentes contrair leptospirose. Para evitar situações de maior risco, o Ministério da Saúde preparou uma cartilha "Leptospirose - O que saber e o que fazer" com informações sobre a doença e como se prevenir.
O material está disponível no Portal da Saúde (www.saude.gov.br). Mesmo se tratando de uma doença infecciosa, grave, a leptospirose tem cura desde que diagnosticada e tratada precocemente. Daí a importância de que a população exposta a situações de risco, como enchentes e inundações, saiba como se prevenir.Segue a íntegra da cartilha "Leptospirose - O que saber e o que fazer".
LEPTOSPIROSE
O que saber e o que fazer?
1) O que é leptospirose?
É uma doença infecciosa causada por uma bactéria chamada Leptospira presente na urina do rato.
2) Como se pega a doença?
Em situações de enchentes e inundações, a urina dos ratos, presente em esgotos e bueiros, mistura-se à enxurrada e à lama das enchentes. Qualquer pessoa que tiver contato com a água das chuvas ou lama contaminadas poderá se infectar. A bactéria da urina do rato penetra no corpo humano pela pele, principalmente se houver algum arranhão ou ferimento. Na época de seca, o contato com água ou lama de esgoto, lagoas ou rios contaminados e terrenos baldios com a presença de roedores oferecem riscos à saúde humana. Portanto, evite contato com esses ambientes.
3) Quais os sintomas?
Os sintomas mais comuns são parecidos com os de outras doenças, tais como a gripe. Os sintomas são febre, dor de cabeça, dores pelo corpo, principalmente nas panturrilhas (batata-da-perna), podendo também ocorrer icterícia (coloração amarelada da pele e da mucosa). Nas formas mais graves da doença, há a necessidade de cuidados especiais, inclusive internação hospitalar.
4) O que fazer ao manifestar esses sintomas?
Se você ficar doente alguns dias após entrar em contato com as águas de enchente ou esgoto, procure, imediatamente, o Centro de Saúde mais próximo. Não se esqueça de relatar ao médico o contato com água ou lama de enchente.Somente o médico é capaz de diagnosticar e tratar corretamente a doença. A leptospirose é uma doença curável, e o diagnóstico e o tratamento o mais rápido possível são a melhor solução.
5) Quanto tempo demora para a doença se manifestar?
Sete dias, em média.
6) Como é feito o tratamento da leptospirose?
O tratamento é baseado em antibióticos, hidratação e suporte clínico, orientado sempre por um médico, de acordo com os sintomas apresentados.
7) Como evitar a doença?
Para não correr riscos, evite o contato com água ou lama de enchentes e impeça que crianças nadem ou brinquem em ambientes supostamente contaminados. Pessoas que trabalham na limpeza de lamas, detritos e desentupimento de esgoto devem usar botas e luvas de borracha ou sacos plásticos duplos amarrados nas mãos e nos pés. Também são necessárias medidas ligadas ao meio ambiente, tais como o controle de roedores, obras de saneamento relacionadas ao abastecimento de água, lixo e esgoto, além de melhoria nas habitações humanas.
8) E se o contato com água contaminada for inevitável, como proceder?
Neste caso, a única forma de reduzir riscos à saúde é permanecer o menor tempo possível em contato com estas águas. Se a enchente inundar as residências, após as águas baixarem, será necessário lavar e desinfetar o chão, paredes, objetos caseiros e roupas atingidas com água sanitária, na proporção de um copo deste produto para um balde de 20 litros de água. Depois, enxágüe o ambiente e objetos com água limpa. Todo o alimento que teve contato com a água contaminada deve ser jogado fora, pois podem estar contaminados e transmitir doenças. Também é importante limpar e desinfetar a caixa d'água com uma solução de água sanitária da seguinte forma:
a)Esvazie e lave a caixa d'água, esfregando bem as paredes e o fundo;
b)Após acabar de limpar, adicionar 1 litro de água sanitária para cada 1.000 litros de água no reservatório;
c)Depois, abra a entrada principal e encha a caixa d'água com água limpa;
d)Após 30 minutos, abra as torneiras por alguns segundos para entrar água na tubulação;
e)Aguarde uma hora e trinta minutos para a desinfecção;
f)Abra novamente as torneiras. A água utilizada nesta última etapa de desinfeção pode servir para a limpeza de chãos e paredes.
9) Por quanto tempo a leptospira sobrevive no meio ambiente?
A leptospira é uma bactéria sensível a desinfetantes comuns e a determinadas condições ambientais. A leptospira pode sobreviver no ambiente até semanas a meses, dependendo das condições que encontrar ( temperatura, umidade, pH do solo, lama ou águas de superfície) Elas são rapidamente mortas por desinfetantes como o hipoclorito de sódio e quando expostas a luz solar direta.Deste modo, pequenas áreas como pisos e áreas internas podem ser limpos e desinfetados com água sanitária mas a desinfecção de grandes áreas naturais como rios, córrego e lagos não é possível.1
10) É possível determinar se ás águas de córrego, lagoa ou represa estão contaminadas por leptospira?
Pode ser que animais infectados, principalmente roedores, tenham acesso a estas águas, contaminado-as regularmente. Desta forma é impossível afirmar que estas águas estejam livres da bactéria. Se coletarmos uma amostra dessa água para análise, o resultado irá representar apenas aquele momento e aquele local. O resultado da análise sendo negativo, não significa que toda a área esteja livre da presença da bactéria. Em caso de dúvida, solicite orientação das autoridades sanitárias locais indagando sobre a ocorrência de casos humanos da doença nesses locais.
11) Se o contato com águas suspeitas já ocorreu, qual o risco da pessoa se contaminar?
Nessa situação, a contaminação da pessoa dependerá de alguns fatores como a concentração de leptospiras na água, tempo de permanência da pessoa em contato com as águas e a possibilidade ou não da penetração da bactéria no corpo humano, etc. Não há o que fazer a não ser aguardar o período de incubação, se a pessoa adoecer, deve procurar o médico o mais breve possível, não esquecendo de relatar a exposição a risco.
12) Quais são as principais medidas para evitar ratos?
- Manter os alimentos armazenados em vasilhames tampados e à prova de roedores;
- Acondicionar o lixo em sacos plásticos em locais elevados do solo, colocando-o para coleta pouco antes do lixeiro passar;
- Caso exista cães no domicílio, retirar e lavar os vasilhames de alimento do animal todos os dias antes do anoitecer, pois ele também pode ser contaminado pela urina do rato;
- Manter limpos e desmatados os terrenos baldios;- Jamais jogar lixo à beira de córregos, pois além de atrair roedores, o lixo dificulta o escoamento das águas, agravando o problema das enchentes;
- Grama e mato devem ser mantidos roçados, para evitar que sirvam de abrigo para o rato;
- Fechar buracos de telhas, paredes e rodapés para evitar o ingresso do rato para dentro de sua casa;
- Manter as caixas d'água, ralos e vasos sanitários fechados com tampas pesadas.Lembre-se: Uma vez instalado num determinado local, o rato começa a se reproduzir, multiplicando-se rapidamente, o que dificulta o controle do roedor, aumentando os riscos de transmitir doenças e de danos à população.
13) Porque o controle de roedores é importante para se diminuir o número de casos de leptospirose?
Porque o rato é o principal transmissor da doença ao homem. É um animal que carrega a leptospira em seus rins e a elimina pela sua urina sem adoecer, contaminando o ambiente - água, solo e alimentos. Nas cidades, a aglomeração humana associada à alta infestação de ratos, principalmente ratazanas, e à grande quantidade de lixo tornam maior o risco de se pegar leptospirose. Controlar a população de ratos é a melhor forma de combater a doença. O controle de roedores deve ser feito o ano inteiro para que se obtenha resultados positivos, como diminuição da população de roedores.
14) Outros animais podem pegar a doença?
Não há risco de transmissão para o homem por estes animais?Outros animais são sensíveis à leptospira e podem se infectar, adoecer e até mesmo morrer de leptospirose. Bois, porcos, cães, cavalos e cabras, dentre outros, podem sofrer a doença e também transmiti-la ao homem, porém em menor escala do que o rato.
15) Se os animais domésticos também podem transmitir a doença, o que fazer para evitar a contaminação por esta forma?
Os animais domésticos assim como os roedores, quando infectados, eliminam a bactéria através da urina; portanto, deve-se tomar especiais cuidados , evitando-se o contato direto ou indireto com suas excretas (principalmente a urina, no caso da leptospirose). Os locais onde os animais permanecem e urinam devem ser higienizados diariamente, utilizando-se luvas e botas para proteção das mãos e pés, evitando-se o contato com áreas expostas da pele ou mucosa com a urina de animais.
16) Quais são os sintomas da leptospirose no cão?
Os cães podem se infectar e eliminar a bactéria pela urina e nem sempre manifestar sintomas da doença. Estes variam desde anorexia, apatia, febre, vômitos, diarréia a hemorragias, icterícia, uremia, podendo evoluir para insuficiência hepática e renal que pode levar o animal à morte. Portanto, se o cão adoecer, deve- se procurar assistência veterinária.
17) Qualquer pessoa pode ter a doença?
Sim, qualquer pessoa, independente de sexo ou idade, pode ter a doença. O que se observa é que a maior freqüência de casos ocorre em indivíduos do sexo masculino, na faixa de 20 a 35 anos, em virtude da maior exposição a situações de risco, quer seja em casa, quer seja no trabalho.
18) Uma pessoa com leptospirose transmite a doença para outra?
Não, a doença não é contagiosa, ela é transmitida entre os animais e do animal para o homem, sempre pelo contato da urina do animal com a pele do homem. Não há transmissão de uma pessoa para outra.
19) Existe o risco da pessoa contrair leptospirose bebendo líquido em latinhas de refrigerantes, sucos, cerveja ou água?
Apesar da transmissão ocorrer principalmente pela penetração da bactéria através da pele ou mucosa íntegra e pele escoriada pela permanência prolongada em água, já foi descrita pela ingestão de água ou alimentos contaminados com a urina de roedores.Se for ingerida, a leptospira morre ao entrar em contato com o suco gástrico. A possibilidade da pessoa se infectar bebendo em latinhas contaminadas com a urina do roedor é possível se houver uma lesão na mucosa bucal que poderia permitir o ingresso da bactéria no organismo via circulação sanguínea e, a partir daí ela se multiplicaria e se instalaria em um órgão do corpo. Existe um risco teórico, de um pessoa contrair leptospirose bebendo em latinhas mas, este risco até o momento não foi comprovado.De qualquer modo, é essencial que se higienize com água limpa qualquer latinha ou recipiente antes de ser levado à boca para não se correr o risco de sermos contaminados por algum tipo de bactéria. Este hábito de higienização não deve isentar os comerciantes de verificarem as condições de armazenamento de seus estoques, de seu lixo e verificar como anda o controle de roedores implantado.
20) Há vacina contra a leptospirose?
No Brasil, não há vacina contra a leptospirose em humanos, somente para animais, tais como cães, bovinos e suínos. Esses animais devem ser vacinados todos os anos para ficarem livres do risco de contrair a doença e diminuir o risco de transmiti-la ao homem.
21) Qual é o papel do Ministério da Saúde no controle da leptospirose?
O Ministério da Saúde, por intermédio da Secretaria de Vigilância em Saúde/SVS, elabora normas e coordena as ações de vigilância e controle da doença desenvolvidas em todo o país pelas secretarias estaduais e municipais de saúde, além de assessorar e supervisionar os gestores nestas ações. A SVS também estuda os dados da doença enviados pelos estados e se mantém vigilante para a ocorrência da leptospirose no país, a qualquer momento. Para desenvolver este papel, a SVS capacita técnicos das secretarias estaduais de saúde para executarem ações de forma mais efetiva. Elabora e distribui material técnico e educativo para facilitar a execução das atividades de prevenção e controle pelos estados.
22) O que os municípios devem fazer para prevenir a doença na população?
Os municípios devem implementar ações integradas com os setores de Obras, Saneamento, Agricultura, Habitação e Educação, de forma a reduzir ou eliminar as condições para a proliferação dos roedores. Além disso, as secretarias estaduais e municipais de saúde são responsáveis pelo atendimento e tratamento de doentes e pela vigilância de casos de leptospirose em humanos, bem como pelo controle de roedores em vias e logradouros públicos e áreas onde a leptospirose ocorre.
23) O que a população deve fazer para ajudar a prevenir a ocorrência da leptospirose?
A população tem a sua parcela de responsabilidade na prevenção da doença. Ela pode e deve procurar manter o ambiente impróprio para a instalação de roedores, conforme já foi citado, e utilizar-se de medidas de proteção individual, quando se expuser a situações de risco. Desta forma, ela se protege dos roedores e reduz riscos de contrair a doença.
24) Onde se obtém mais informações sobre a leptospirose?
Mais informações sobre controle de roedores e prevenção da leptospirose poderão ser obtidas nos Centros de Controle de Zoonoses ou na Secretaria Municipal de Saúde de sua cidade.
Mais informações
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Tel: (61) 315-3676/3678
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